TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA

PRZECIWWSKAZANIA

1. Ogólne

• Ciąża

2. Do badań z podaniem dożylnego jodowego środka kontrastowego

• Uczulenie na kontrast jodowy
• Niewydolność nerek: GFR <45ml/min
• Jawna nadczynność tarczycy, ch. Gravesa-Basedowa, wole wieloguzkowe – pisemna konsultacja / kwalifikacja endokrynologa
• Ciężka niewydolność krążenia – pisemna konsultacja / kwalifikacja internistyczna/kardiologiczna
• Szpiczak mnogi, paraproteinemia Waldenstroema – pisemna konsultacja / kwalifikacja lekarza prowadzącego
• Nieustabilizowane, nieunormowane nadciśnienie tętnicze
• Szczególne środki ostrożności u Pacjentów z rozpoznaną alergią czy astmą oskrzelową

NA BADANIE NALEŻY

1. Przynieść dotychczasową dokumentację medyczną
2. W przypadku osoby niepełnoletniej wymagana – obecność opiekuna prawnego i książeczka zdrowia
3. W przypadku badań jamy brzusznej / miednicy mniejszej – przynieść 1,5 l butelkę niegazowanej wody
4. Na badanie ubrać się bez metalowych dodatków, należy zdjąć biżuterię i ozdoby

PRZYGOTOWANIE

1. Badanie bez podania dożylnego jodowego środka kontrastowego

• Nie wymaga szczególnego przygotowania medycznego

2. Badanie z podaniem dożylnego jodowego środka kontrastowego

• W dni poprzedzające badanie Pacjent proszony jest o prawidłowe nawodnienie organizmu, min. 1,5 - 2 litra niegazowanej wody w dobie poprzedzającej badanie
• Zgłosić się z wynikiem kreatyniny, ważność 7 dni
• W przypadku chorób tarczycy wynik TSH, ważność do 3m-cy, przebiegających z nadczynnością pisemna zgoda endokrynologa
• Badanie wykonuje się na czczo (nie jeść 6 godzin przed badaniem)
• W nadciśnieniu tętniczym – prawidłowe, ustabilizowane ciśnienie
• Chorzy na cukrzycę:

- Insulinozależną - na czczo - dopasowują cykl podawania insuliny bądź nie podają insuliny, na badanie zgłaszają się z insuliną i posiłkiem
- Zażywający leki doustne - w przypadku GFR < 60ml/min przyjmowanie metforminy i innych pochodnych biguanidów, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, przerwać na 48h przed badaniem i przywrócić po 48h jeśli GFR powróciło do stanu wyjściowego – przygotowanie to musi odbywać się pod kontrolą poziomu glukozy we krwi i w razie stwierdzenia istotnej nieprawidłowości niezwłocznie skontaktować się ze swoim lekarzem prowadzącym lub najbliższym Szpitalnym Odziałem Ratunkowym
- Inne leki zażywane na stałe przyjmować zgodnie z dotychczasowymi zaleceniami lekarskimi

PRZEBIEG BADANIA

1. Badanie rozpoczyna się:

• Zapoznaniem się Pacjenta z zasadami prowadzonego badania oraz w razie potrzeby poinformowaniem przez Personel Pracowni o zasadach i wyjaśnieniem ewentualnych problemów czy pytań
• zebraniem wywiadu – i weryfikacją ewentualnych p/wskazań do badania , ustalenie metodyki badania oraz podpisaniem ankiety, oświadczeń i zgody na badanie

2. W przypadku:

• badań z podaniem dożylnego jodowego środka kontrastowego jest wdrażane medyczne postępowanie przygotowawcze: pomiar ciśnienia RR, założenie dożylnego dojścia – wenflonu
• badań jamy brzusznej / miednicy mniejszej – wypicie w ciągu 1-2h doustnego środka kontrastowego przygotowanego przez personel Pracowni

3. W czasie badania - skanowania promieniami rentgenowskim od Pacjenta oczekujemy współpracy tj. leżenia w bezruchu, wykonywania poleceń niezbędnych do prawidłowego przeprowadzenia badania jak np. wstrzymanie oddechu
4. W całym czasie badanie jest prowadzone przez pełny zespół Pracowni tj. technika RTG, pielęgniarkę, lekarza radiologa

PO BADANIU

1. Po badaniu z podaniem środka kontrastowego:

• Pacjent dla bezpieczeństwa jest proszony o pozostanie 30 min. na terenie Pracowni. Jeśli nie wystąpią działania niepożądane, to Pacjent może opuścić teren placówki
• Pacjent proszony jest o wypicie 1,5 - 2 litrów niegazowanej wody dziennie przez kolejne dwa dni po badaniu, w celu wydalania środka kontrastowego z organizmu
• Karmienie piersią może być kontynuowane na normalnych zasadach, podczas podawania matce środków jodowych.

2. Odbiór wyniku (opis badania i płyta CD z zapisem obrazów badania) w uzgodnionym terminie w Rejestracji ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ